肺上的小结节是怎么回事？

肺小结节是指在肺组织中发现的直径小于或等于3厘米的、边界清晰的阴影。它们通常通过胸部X线或CT扫描发现。

大多数肺小结节是良性的，意味着它们不会形成癌症。然而，一小部分肺小结节可能恶性，发展成肺癌。区分良性和恶性肺小结节非常重要，以便及时进行适当的治疗。

肺小结节的类型

肺小结节根据其形状、大小和密度可分为以下类型：

• 纯磨玻璃结节（GGN）：这种类型的结节为浅灰色，边缘模糊，内部密度均匀。
• 部分实性结节（PSN）：这种类型的结节部分区域为实性，密度较高，部分区域为磨玻璃样。PSN比GGN更大可能恶变。
• 实性结节（SN）：这种类型的结节完全为实性，没有磨玻璃样变。SN比GGN和PSN更大可能恶变。

肺小结节的病因

肺小结节的病因尚不完全清楚，但已知可能与以下因素有关：

• 吸烟：吸烟者患肺小结节的风险高于不吸烟者。
• 空气污染：接触空气污染物，例如石棉、二氧化硅和柴油废气，也会增加肺小结节的风险。
• 感染：某些感染，如结核病和真菌感染，也可引起肺小结节。
• 炎症：长期炎症，例如肺炎和慢性阻塞性肺病（COPD），会导致肺结节的形成。

肺小结节的症状

大多数肺小结节没有症状。然而，如果结节较大或位于肺部敏感区域，则可能出现以下症状：

• 咳嗽
• 胸痛
• 呼吸急促
• 咯血

肺小结节的诊断

肺小结节的诊断需要结合以下检查：

• 胸部X线：胸部X线可以显示肺部结构，并可检测到肺小结节。
• 胸部CT扫描：胸部CT扫描可以提供更详细的肺部图像，有助于区分良性和恶性肺小结节。
• 肺活检：如果怀疑肺小结节为恶性，则可能需要肺活检以确定诊断。肺活检可以通过穿刺活检或手术活检进行。

肺小结节的治疗

肺小结节的治疗取决于结节的大小、形状和密度等因素：

• 观察：如果肺小结节较小且外观良性，则可能不需要立即治疗。医生会密切监测结节随时间推移的变化，并在必要时进行额外的检查。
• 手术切除：如果肺小结节较大、外观可疑或恶性，则可能需要手术切除。
• 立体定向放射治疗（SBRT）：SBRT是一种高剂量放射治疗，可以针对肺小结节进行定位，而不会对周围肺组织造成太大损伤。
• 射频消融术：射频消融术是一种使用电能将肺小结节加热并破坏的微创治疗。该技术通常用于治疗较小的肺小结节。

肺小结节的预后

肺小结节的预后取决于结节的类型和治疗及时性。大多数良性肺小结节不会对健康构成威胁。恶性肺小结节的预后取决于疾病的分期和对治疗的反应。

定期筛查和早期诊断对于改善肺小结节的预后至关重要。如果您吸烟或有其他肺小结节的风险因素，定期进行胸部X线或CT扫描可以帮助早期发现和治疗肺小结节。